{"id":3956,"date":"2024-05-15T10:58:54","date_gmt":"2024-05-15T10:58:54","guid":{"rendered":"https:\/\/articon.kiubo.ch\/la-prothese-de-genou\/"},"modified":"2025-11-20T09:32:31","modified_gmt":"2025-11-20T09:32:31","slug":"la-prothese-de-genou","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/articon.ch\/fr\/la-prothese-de-genou\/","title":{"rendered":"La proth\u00e8se de genou"},"content":{"rendered":"\n

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Notre principe fondamental dans le choix du type de proth\u00e8se qui vous convient est de conserver<\/strong> autant que possible votre articulation naturelle du genou<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n

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Nous disposons aujourd'hui d'un grand nombre de mod\u00e8les diff\u00e9rents de proth\u00e8ses de genou. Dans la mesure du possible, nous essayons de ne remplacer que la partie de l'articulation qui<\/strong> pr\u00e9sente r\u00e9ellement une usure douloureuse. Cela pr\u00e9sente l'avantage de r\u00e9duire le risque de complications, de pr\u00e9server les structures ligamentaires importantes de l'articulation du genou et de permettre un mouvement plus naturel du genou. Une proth\u00e8se partielle permet souvent une mobilisation plus rapide et une sensation plus naturelle avec l'articulation artificielle. <\/p>\n\n

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Diff\u00e9rents types de proth\u00e8ses sont disponibles en fonction de la situation arthrosique, comme illustr\u00e9 sch\u00e9matiquement ci-dessous. Elles se distinguent essentiellement par deux crit\u00e8res : <\/p>\n\n

    \n
  1. Proth\u00e8se partielle par rapport \u00e0 la proth\u00e8se totale<\/strong>: dans le cas d'une proth\u00e8se partielle, seule une partie d\u00e9termin\u00e9e de l'articulation est remplac\u00e9e, dans le cas d'une proth\u00e8se totale, toute l'articulation est remplac\u00e9e. Les proth\u00e8ses partielles sont disponibles \u00e0 l'int\u00e9rieur, \u00e0 l'ext\u00e9rieur, dans le coussinet de la rotule ou de mani\u00e8re combin\u00e9e. <\/li>\n\n\n\n
  2. Degr\u00e9 de stabilit\u00e9 des proth\u00e8ses totales<\/strong>: Pour les proth\u00e8ses totales, on distingue les proth\u00e8ses purement superficielles, dans lesquelles le mouvement continue d'\u00eatre stabilis\u00e9 par vos ligaments et vos muscles, des proth\u00e8ses coupl\u00e9es, qui peuvent soutenir ou reprendre la fonction des structures ligamentaires.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Le choix de la proth\u00e8se d\u00e9pend des questions cruciales suivantes :<\/strong><\/p>\n\n

      \n
    • Quelles parties de l'articulation du genou sont concern\u00e9es ?<\/li>\n\n\n\n
    • Les structures ligamentaires (ligaments lat\u00e9raux et crois\u00e9s) sont-elles stables et intactes ?<\/li>\n\n\n\n
    • Existe-t-il des malpositions ou des d\u00e9fauts osseux qui doivent \u00eatre corrig\u00e9s ?<\/li>\n<\/ul>\n\n

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      La proth\u00e8se partielle de genou<\/h3>\n\n

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      D'apr\u00e8s les donn\u00e9es les plus r\u00e9centes du registre suisse des proth\u00e8ses SIRIS, notre cabinet, qui a une forte proportion de proth\u00e8ses partielles assist\u00e9es par robot, a un taux de r\u00e9vision plus faible <\/strong>que le taux de r\u00e9vision moyen suisse des proth\u00e8ses totales et partielles.<\/p>\n\n

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      <\/p>\n\n

      Le cabinet articon est l'un des centres nationaux sp\u00e9cialis\u00e9s dans les proth\u00e8ses partielles du genou, c'est-\u00e0-dire le remplacement cibl\u00e9 de la seule partie de l'articulation touch\u00e9e en cas d'arthrose du genou. Dans la mesure du possible, nous essayons de nous contenter d'une proth\u00e8se partielle. Dans notre pratique quotidienne, plus de 40% des patients sont trait\u00e9s de cette mani\u00e8re depuis des ann\u00e9es. <\/p>\n\n

      <\/p>\n\n

      Selon les donn\u00e9es scientifiques, les avantages pour les patients<\/strong> sont nombreux :<\/p>\n\n

        \n
      • Intervention mineure avec r\u00e9\u00e9ducation plus rapide<\/li>\n\n\n\n
      • Moins de complications<\/li>\n\n\n\n
      • Fonctionnement plus naturel du genou (pr\u00e9servation de la cin\u00e9matique)<\/li>\n\n\n\n
      • Meilleure satisfaction des patients<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Toutefois, certains crit\u00e8res doivent \u00eatre remplis pour que cela r\u00e9ussisse :<\/p>\n\n

          \n
        • Les deux ligaments crois\u00e9s doivent \u00eatre intacts<\/li>\n\n\n\n
        • Pas d'instabilit\u00e9 de la bande<\/li>\n\n\n\n
        • Pas de limitation s\u00e9v\u00e8re des mouvements<\/li>\n<\/ul>\n\n

          <\/p>\n\n

          L'opinion souvent exprim\u00e9e selon laquelle les proth\u00e8ses partielles ne dureraient pas aussi longtemps que les proth\u00e8ses totales n'est pas confirm\u00e9e scientifiquement. Cependant, comme l'intervention est techniquement plus difficile qu'une proth\u00e8se totale de genou et surtout moins tol\u00e9rante, un \u00e9chec pr\u00e9coce peut survenir si l'implant n'est pas id\u00e9alement positionn\u00e9. Le risque de tels \u00e9checs pr\u00e9coces d\u00e9pend alors essentiellement de l'exp\u00e9rience des chirurgiens. <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          C'est pourquoi notre sous-sp\u00e9cialisation dans les proth\u00e8ses partielles est un facteur de r\u00e9ussite essentiel pour obtenir un bon r\u00e9sultat avec un taux de r\u00e9vision le plus faible possible. Gr\u00e2ce \u00e0 l'utilisation syst\u00e9matique de l'assistance robotique dans notre cabinet, nous pouvons m\u00eame d\u00e9montrer que la proth\u00e8se partielle, lorsqu'elle est correctement indiqu\u00e9e, pr\u00e9sente un risque de r\u00e9intervention plus faible que la proth\u00e8se totale. <\/p>\n\n

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          Proth\u00e8ses partielles combin\u00e9es<\/h3>\n\n

          <\/p>\n\n

          Si plus d'une section de l'articulation est touch\u00e9e, mais que les ligaments crois\u00e9s sont encore intacts, diff\u00e9rentes<\/strong> proth\u00e8ses partielles<\/strong> peuvent \u00e9galement \u00eatre combin\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          Dans notre esprit, l'articulation du genou se compose de trois compartiments : Int\u00e9rieur, ext\u00e9rieur et l'articulation de la rotule. Dans ce concept de th\u00e9rapie combin\u00e9e, la surface de chaque segment articulaire concern\u00e9 est remplac\u00e9e de mani\u00e8re s\u00e9lective - en fonction de la situation individuelle. Comme nous l'avons d\u00e9j\u00e0 expliqu\u00e9, contrairement \u00e0 la proth\u00e8se totale qui remplace les trois segments articulaires par un seul implant, les deux ligaments crois\u00e9s de l'articulation du genou peuvent \u00eatre conserv\u00e9s. Le mouvement naturel est ainsi mieux pr\u00e9serv\u00e9 et le genou conserve sa stabilit\u00e9 et sa proprioception d'origine, ce qui entra\u00eene une sensation articulaire plus normale. En outre, cette proc\u00e9dure peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme une \u00e9conomie d'os. La condition pr\u00e9alable \u00e0 ce type de traitement est une stabilit\u00e9 ligamentaire intacte. <\/p>\n\n

          \u00c9tant donn\u00e9 que l'implantation et l'adaptation exactes des diff\u00e9rentes parties de la proth\u00e8se sont tr\u00e8s exigeantes sur le plan technique dans le cas de la proth\u00e8se partielle combin\u00e9e, nous proposons actuellement toujours cette solution en combinaison avec la technologie robotique MAKO<\/strong>. Celle-ci garantit le positionnement individuel pr\u00e9cis des implants dans l'os. <\/p>\n\n

          L'op\u00e9ration et la r\u00e9\u00e9ducation de la proth\u00e8se partielle combin\u00e9e lors de la premi\u00e8re op\u00e9ration ressemblent davantage \u00e0 celles d'une proth\u00e8se totale, avec un r\u00e9sultat souvent sup\u00e9rieur sur le plan fonctionnel, comme d\u00e9crit.<\/p>\n\n

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          \"\"<\/figure>\n\n

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          Proth\u00e8se totale de genou<\/h3>\n\n

          <\/p>\n\n

          Contrairement \u00e0 la proth\u00e8se partielle, la proth\u00e8se totale de genou remplace<\/strong> toutes les zones de l'<\/strong> articulation du genou<\/strong>, c'est-\u00e0-dire la face interne, la face externe et la surface de glissement de la rotule.<\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          Ce traitement est utile pour les patients dont plusieurs parties de l'articulation sont touch\u00e9es ou dont le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur est d\u00e9chir\u00e9. C'est le cas d'environ la moiti\u00e9 de nos patients. <\/p>\n\n

          La proth\u00e8se totale moderne du genou est aujourd'hui, comme la proth\u00e8se partielle, essentiellement un remplacement de surface de la couche cartilagineuse d\u00e9fectueuse. Cela signifie qu'environ 8 \u00e0 9 mm d'os sont retir\u00e9s de la partie sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure de la jambe pour les parties de la proth\u00e8se en m\u00e9tal et en plastique et remplac\u00e9s par la proth\u00e8se. <\/p>\n\n

          Contrairement \u00e0 la proth\u00e8se partielle, la proth\u00e8se totale n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement l'ablation du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur et sa compensation par le m\u00e9canisme de la proth\u00e8se. Nous utilisons m\u00eame principalement des proth\u00e8ses qui remplacent les deux ligaments crois\u00e9s, car le ligament crois\u00e9 post\u00e9rieur ne peut souvent pas remplir sa fonction naturelle de mani\u00e8re ad\u00e9quate lorsque la proth\u00e8se est en place et que le ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur est absent. Les patients font parfois \u00e9tat d'un clic dans leur articulation, d\u00fb \u00e0 ce m\u00e9canisme de remplacement du ligament crois\u00e9. Ce clic peut \u00eatre g\u00eanant, mais il est inoffensif. <\/p>\n\n

          Les patients ne remarquent souvent pas la diff\u00e9rence essentielle entre la proth\u00e8se totale et la proth\u00e8se partielle dans la vie quotidienne. Apr\u00e8s une r\u00e9\u00e9ducation r\u00e9ussie, on constate une fonction quotidienne presque \u00e9quivalente. Des diff\u00e9rences sont mesurables lors de charges fonctionnelles plus \u00e9lev\u00e9es, comme dans le sport. <\/p>\n\n

          Gr\u00e2ce \u00e0 la standardisation \u00e9lev\u00e9e de la technique chirurgicale, la pose d'une proth\u00e8se totale pr\u00e9sente peu de risques de r\u00e9intervention.<\/p>\n\n

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          \"\"<\/figure>\n\n

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          Proth\u00e8ses totales de genou coupl\u00e9es<\/h3>\n\n

          <\/p>\n\n

          Dans le cas de d\u00e9formations ou d'instabilit\u00e9s importantes, par exemple \u00e0 la suite d'un accident ou d'une maladie de longue dur\u00e9e, une simple proth\u00e8se de surface n'est souvent pas suffisante. Dans de tels cas, nous utilisons des proth\u00e8ses coupl\u00e9es ou partiellement coupl\u00e9es<\/strong> qui soutiennent ou remplacent les ligaments lat\u00e9raux du genou. <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          Ces proth\u00e8ses stabilisent le genou via un m\u00e9canisme de pivot ou de charni\u00e8re et sont souvent utilis\u00e9es dans l'arthrose de la jambe en X chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n\n

          En raison de la transmission de force plus \u00e9lev\u00e9e, les proth\u00e8ses coupl\u00e9es sont en outre ancr\u00e9es dans l'os par des tiges. Les syst\u00e8mes modernes et modulaires permettent une adaptation individuelle \u00e0 la taille et \u00e0 la stabilit\u00e9. <\/p>\n\n

          Comme elles offrent un meilleur guidage, le mouvement du genou semble moins naturel et peut \u00eatre limit\u00e9. Les proth\u00e8ses coupl\u00e9es ne sont donc utilis\u00e9es que lorsqu'une stabilit\u00e9 suffisante ne peut pas \u00eatre obtenue autrement. <\/p>\n\n

          <\/p>\n\n

          \"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":3431,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[],"class_list":["post-3956","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genou"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3956"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3956\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4586,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3956\/revisions\/4586"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3956"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/articon.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}